		“센트럴병원과 함께하면 더 나은 삶이 펼쳐집니다!”

수신자 : 병∙의원장님 귀하

경  유 :

제  목 : 협력진료기관 체결 건

1. 귀 기관의 무궁한 발전과 건승을 기원합니다.

2. 지역사회 의료기관 간 협력을 강화하고, 환자 중심의 통합 진료체계를 구축하고자

귀 병원과의 협력진료기관 체결을 요청드립니다.

3. 특히, 보건복지부 시행 「협력기관 간 진료의뢰∙회송 시범사업」에 본원이 참여하고 있으며,

이에 따라 귀 병원과의 연계를 통해 본 사업의 취지를 함께 실현하고자 합니다.

4. 협력진료기관 체결을 통해 양 기관은 다음과 같은 협력을 도모하고자 합니다.

- 진료 의뢰 및 회송 체계 구축

- 진료 정보 및 환자관리의 효율적 연계

- 지역 내 의료자원 활용 극대화

5. 이에 협력진료기관 체결 및 시범사업 참여를 위한 관련 자료를 첨부하오니

검토 후 긍정적인 회신 부탁드립니다.

6. 접수방법

- FAX : 031-8041-3050     - E-mail : cmch3898@bizmeka.com

- 담당 : 진료협력센터 (☎ 031-8041-3533, 3898~9)

7. 첨부:

1) 협력진료기관 신청서 1부.

2) 「협력기관 간 진료의뢰∙회송 시범사업」 안내문 1부. 끝

감사합니다.

한양대학교 교육협력병원 센트럴병원 이사장 김병근

팀장		임혜진				대외협력 부원장					강한성					센터장	송재희				병원장			조경근
이사장		김병근														협조자
시행		진료협력센터 2025-001
우	15079		경기도 시흥시 공단1대로 237									/		http://www.cmch.co.kr
전화		031-8041-3898					/ FAX	031-8041-3050				/		cmch3898@bizmeka.com					/	공개

한양대학교 교육협력병원 센트럴병원

협력진료기관 신청서

요 양 기 관 명
요양기관 기호
요양기관 구분
대 표 자 명
요양기관 주소
진료의뢰∙회송 상 담	담당부서
	담 당 자
	전화번호
	팩스번호
	E - mail

1. 의료법인석경의료재단 한양대학교 교육협력병원 센트럴병원과의 협력진료기관

체결을 신청합니다.

2. 의료법인석경의료재단 한양대학교 교육협력병원 센트럴병원

「협력기관 간 진료의뢰∙회송 시범사업」의 협력진료기관으로 보건복지부에

등록하는 것에 동의합니다.

3. 상기 개인 정보를 수집 및 진료협력 업무에 이용하는 것에 동의합니다.

20    년       월       일

대표자                  (인)

∙ 신청방법 : FAX : 031-8041-3050      ∙ E-mail : cmch3898@bizmeka.com

∙ 문    의 : 진료협력센터 (☎ 031-8041-3533, 3898~9)

- 진료 의뢰 및 회송 체계 구축